Tüp bebekte ek uygulamalar yalnızca seçilmiş hastalarda değerlendirilmelidir; her uygulamanın kanıt düzeyi ve uygun hasta grubu farklıdır.
Başarıyı artırdığı öne sürülen uygulamalar, her hastaya rutin olarak eklenmemeli; bilimsel dayanak, uygun hasta grubu, maliyet ve olası sınırlılıklar birlikte değerlendirilmelidir.
Yardımcı yöntemlerin kanıt düzeyini karşılaştırmak için tüp bebekte ek uygulamaların gerekliliği makalesini inceleyin.
Hayır. Olası yarar, sınırlar ve kişisel uygunluk hekim değerlendirmesiyle konuşulmalıdır.
Hayır. Yararlı olabilecek yöntemler klinik öyküye, laboratuvar bulgularına ve mevcut bilimsel kanıtlara göre belirlenir.
Hasta Çifte Ait Tedaviler İşlem için kullanılan yumurta ve sperm hücresinin kalitesinin arttırılması için kilo verme, sigaranın bırakılması, genel sağlık problemlerinin giderilmesi önemlidir. yumurta kalitesini ve sayısını arttırmak için az yumurta veren hastalarda erkeklik hormonu düzeyi düşük ise birkaç ay androjen (DHEA, TESTOGEL) verilmesi yaralı olabilir.
Kan şekeri dengesiz hastalarda kullanılan insülin duyarlaştırıcı ilaçlar (myoinositol, metformin) yumurta verimini ve rahim içi zar yapısının iyileştirilmesini sağlamaktadır.
Erkek faktörlü çiftlerde uygun hastalara yapılan hormonla tedaviler, sigara bırakılması, antioksidan tedavi sperm kalitesini arttırabilir.
Tedavi Öncesi Yapılan Uygulamalar Daha önceki takiplerinde normal denmiş hastaların %30’unda rahim boşluğu problemleri rastlanmaktadır.
Bu nedenle rahim boşluğunun endoskopik incelemesi, buraya yapılan müdahalelerle (biopsi alma) gebelik oranını arttırmaktadır.
Hasta Çifte Ait Tedaviler İşlem için kullanılan yumurta ve sperm hücresinin kalitesinin arttırılması için kilo verme, sigaranın bırakılması, genel sağlık problemlerinin giderilmesi önemlidir. yumurta kalitesini ve sayısını arttırmak için az yumurta veren hastalarda erkeklik hormonu düzeyi düşük ise birkaç ay androjen (DHEA, TESTOGEL) verilmesi yaralı olabilir.
Kan şekeri dengesiz hastalarda kullanılan insülin duyarlaştırıcı ilaçlar (myoinositol, metformin) yumurta verimini ve rahim içi zar yapısının iyileştirilmesini sağlamaktadır.
Erkek faktörlü çiftlerde uygun hastalara yapılan hormonla tedaviler, sigara bırakılması, antioksidan tedavi sperm kalitesini arttırabilir.
Ultrasonografik muayenelerinde şüpheli tüp problemi olan hastalarda tedavi öncesi rahim filmi gerekebilir.
Tıkanmış ve şişmiş tüp olan olgularda bu tüpün rahimle olan bağlantısının laparoskopik olarak kesilmesi veya histeroskopi ile tıkanması (essure) gebelik oranını arttırmaktadır.
Çoklu deneme başarısızlığı olan çiftlerin %7-10’un da genetik problemler olabilir (bu oran fertik çiftlerde %1-3 tür).
Tedavi Öncesi Yapılan Uygulamalar Daha önceki takiplerinde normal denmiş hastaların %30’unda rahim boşluğu problemleri rastlanmaktadır.
Bu nedenle rahim boşluğunun endoskopik incelemesi, buraya yapılan müdahalelerle (biopsi alma) gebelik oranını arttırmaktadır.
Ultrasonografik muayenelerinde şüpheli tüp problemi olan hastalarda tedavi öncesi rahim filmi gerekebilir.
Genetik inceleme sonrası uygun hastalara PGT (transfer öncesi genetik tanı) yapılabilir.
Nadiren bazı kadınlarda embriyo tutunmasını engelleyen pıhtılaşma problemi olabilir.
Daha önce 2 kez kaliteli embriyo transferine rağmen gebe kalamayan hastalarda pıhtılaşma faktörleri araştırılıp uygun hastalara aspirin ve heparin uygulamaları başarıyı arttırmaktadır.
Tıkanmış ve şişmiş tüp olan olgularda bu tüpün rahimle olan bağlantısının laparoskopik olarak kesilmesi veya histeroskopi ile tıkanması (essure) gebelik oranını arttırmaktadır.
Çoklu deneme başarısızlığı olan çiftlerin %7-10’un da genetik problemler olabilir (bu oran fertik çiftlerde %1-3 tür).
Genetik inceleme sonrası uygun hastalara PGT (transfer öncesi genetik tanı) yapılabilir.
